L’anorexie mentale est un trouble du comportement alimentaire où l’amaigrissement est l’expression d’un mal être et de peurs qui dépassent de beaucoup l’alimentation, l’amaigrissement ou les vomissements.
La prise de poids, l’arrêt des vomissements, par la rupture d’équilibre qu’ils engendrent, réactivent ces peurs et ces angoisses. Le projet thérapeutique place ces malades devant un énorme défi : guérir pour soi dans un projet d’avenir personnel défendu avec détermination.
Dans l’équipe soignante, une ancienne anorexique guérie apporte beaucoup
Le rôle, aux côtés de l’équipe médicale (médecins, infirmières, aide soignantes, diététiciennes, psychologues), d’anciennes patientes ayant souffert d'anorexie ou de boulimie, animant des groupes thérapeutiques paraît aller de soi. Pourtant, aucun travail médical publié n’en fait état.
Les groupes de parole et d’expression corporelle et émotionnelle ont pour but théorique de permettre aux malades d’acquérir des qualités d’écoute et d’expression d’elles-mêmes, une compréhension de leur maladie qui puissent leur servir de base pour développer ultérieurement des relations interpersonnelles plus riches.
Voir si des groupes hebdomadaires de soutien par la parole et l’expression corporelle et émotionnelle sont susceptibles de diminuer angoisse et peur et d’augmenter les ingesta et la prise de poids à court et moyen terme.
Caractéristiques des patientes |
|
Nombre |
30 |
Age (ans) |
22,6 + 3,3 |
Poids (Kg) |
33,2 + 6,2 |
Taille (m) |
1,63 + 0,05 |
IMC (Kg/(m)2) |
12,4 + 2,1 |
Durée de la maladie (mois) |
64 + 28 |
Hospitalisations antérieures (n) |
3,2 + 1,8 |
Durée d'hospitalisation (jours) |
78 + 29 |
Résultats (1) : Les séances ont été jugées très positivement
Résultats (2) : Les séances aident
Les séances diminuent les peurs
Résultats (3) : Les séances aident
Résultats (4) : mais il faut aussi travailler sur le poids et l’alimentation !
Apports |
Groupe contrôle |
Groupe thérapeutique |
P |
kcal/j |
+ 1342 + 253 |
+ 1549 + 225 |
0.06 |
Lipides (g/j) |
+ 58 + 21 |
+ 64,2 + 18 |
NS |
Glucides (g/j) |
+ 148 + 44 |
+ 159 + 56 |
NS |
DER * |
35,3 + 5,6 |
+ 34,2 + 4,7 |
NS |
Prise de poids à 2,5 mois (kg) |
+ 9,2 + 1,4 |
+ 10,6 + 1,7 |
0.08 |
Prise de poids à 6 mois (kg) |
+ 10,1 + 2,9 |
+ 11,4 + 2,5 |
0.08 |
* DER : dépense énergétique de repos (kcal/kg masse maigre/j).
Groupe contrôle : avant la mise en place des séances ;
groupe thérapeutique : les malades ayant suivi ces séances.
Ainsi, malgré une prise en charge plus intensive (4h/semaine) et très positivement perçue, on ne peut faire l’économie du traitement spécifiquement nutritionnel !
Une ancienne patiente ayant souffert d'anorexie apporte aux malades une aide thérapeutique spécifique :
Une ancienne anorexique peut montrer aux malades les cinq étapes incontournables qui mènent à la guérison :
Dans ce cheminement, dix clés sont essentielles :
Publié en 2007